ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ УГРЕЙ
Главной причиной появления угрей в подростковом возрасте является повышение концентрации в крови мужского полового гормона - андрогена (это предшественник тестостерона), под воздействием которого сальные железы начинают активно работать. Вместе с кожным салом на поверхность кожи выделяются химические сегменты - феромены.
Само по себе повышение секреции кожного сала не приводит к появлению угрей, однако под воздействием андрогенов могут происходить изменения в сальной железе. Она увеличивается в размерах, появляется пористость кожи, так как в устьях сальных желез протоки утолщаются за счет слоя роговых чешуек кожи, которые слущиваются быстрее чем обычно. Вскоре эти чешуйки забивают проток поры, засоряя железу. Не находя выхода кожное сало частично просачивается по стенкам поры, а основная масса уплотняется, растягивая полость сальной железы, в которой его скапливается все больше и больше.
Подобным влиянием обладает не любой андроген, а только ДИГИДРОТЕСТОСТЕРОН (ДГТ), образующийся в коже из тестостерона под действием фермента 5а-редуктозы.
Кроме гормонов в проблеме угревой болезни важную роль играют бактерии (а именно бактерии акнес). Эти бактерии нормальные представители микрофлоры сальных желез, но когда они размножаются слишком сильно иммунная система кожи начинает с ними борьбу, что проявляется в виде высыпаний на коже.
Бактерия акнес питается глицерином кожного сала, оставляя продукты распада в виде большого количества свободных жирных кислот. Эти жирные кислоты нарушают процесс образования роговых чешуек в устье сальной железы и делают проявление угревой болезни более ярким.
Ускорение секреции сала ведет к преобладанию жирных кислот, которых вырабатывают сальные железы из глюкозы, но содержание специальных жирных кислот - линолевой, линоленовой - понижается. Недостаток этих жирных кислот ведет к нарушению барьерной функции кожи и к повышенной проницаемости. Это еще больше провоцирует доступ бактерий в сальные железы и кроме акне в коже могут появится стафилококки и другие возбудители гнойничковых инфекций.